近视手术的安全性一直是公众关注的焦点。专家如北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自身经历过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也明确指出手术存在潜在的并发症和后遗症,虽然发生率极低,但确实需要引起注意。卫健委也提醒公众,近视手术的安全性与个体差异密切相关,关键在于是否符合手术适应症。
术前检查是判断能否进行近视手术的关键步骤。其项目繁多,根据眼部条件的差异可能有十几甚至二十几种。这些检查包括但不限于屈光度、角膜地形图、角膜厚度和曲率等,它们可以确定眼球条件是否适合手术,例如角膜过薄的患者可能会被排除在手术之外。对眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等的检测能够排查可能出现的眼病,如果存在眼底病变,需要优先治疗以降低手术风险。术前检查还能帮助医生根据患者的具体情况,如角膜条件、视力度数、散光程度、角膜厚薄、患者年龄、手术预期和职业等因素,选择合适的手术方式。全飞秒或半飞秒手术可能是角膜条件达标者的,而高度或超高度近视患者则可能更适合ICL。整个术前检查流程严格且耗时,可能需要1至2小时,但这是确保手术成功的必要步骤。
二、不同近视手术类型的特点详解
1. 全飞秒手术:
优点包括手术无痛、无瓣、微创,术后视力清晰。该手术切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率低。全飞秒手术无需制作角膜瓣,因此角膜生物力学稳定性好。
缺点则是矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄或角膜形态不规则的患者可能并不适合。
2. 半飞秒手术:
其优点在于术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确,矫正范围更广。对角膜厚度要求较全飞秒低,可配合蔡司角膜地形图技术进行个性化矫正。
缺点包括切口较大(约20mm),术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(虽然概率很低),术后需要避免尖锐物体划伤角膜。
3. 全激光手术:
优点在于无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧。表层切削,尽量保留角膜生物力学稳定性。手术过程无需对眼球进行负压吸引,过程轻松、舒适。
缺点为术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中易出现角膜黑子。前期需防控紫外线并经常复查。
4. ICL晶体植入:
其优点在于在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体的调节能力。术后视力可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
缺点则为是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症要求更高。晶体需要预订,费用较飞秒近视手术更高。
三、海口近视手术医院概述
在海口,有多家医院提供近视手术服务。如海南医学院附属医院、海南省人民医院等,这些医院的眼科均具备丰富的经验和先进的设备。海南医学院附属医院的眼科是医院重点学科,拥有深厚的医学知识和广泛的合作关系。海南省人民医院的眼科在当地也具备重要地位。海口市第三人民医院、海口市中医院、海南省眼科医院等也都在近视治疗方面有自己的特色和优势。在选择医院时,患者应综合考虑医院的实力、医生的经验、手术设备以及自身的眼部条件等因素。通过严格的术前检查来确定适合自己的手术方式,以确保手术的安全和有效性。万宁市人民医院和海南省文昌市人民医院等也在近视治疗方面有一定的水平,为当地及周边的近视患者提供了方便的就医选择。